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“肉眼观测,胸腔积液700cc左右。”
“清理积液!”
“清理积液完毕!”
“肉眼观察,玻璃卡在第4和第跟肋骨中间。肺叶有明显创口,有渗血迹象。”
“左肺下叶损伤严重,创伤面积超过百分之三十,按照临床生命为重的准则,我决定对左肺下叶进行切除。”
何建一说完,看了陆晨曦和楚天一眼。
“同意。”
“同意。”
陆晨曦和楚天齐齐的回答。
“陆医生,我需要你抓住玻璃,确保我在肺叶切除之前,不能有丝毫的晃动。”何建一脸色凝重的看着陆晨曦。
陆晨曦的脸色也有些凝重。
说实话,她毕竟是一个女孩子,双臂悬空十几二十分钟,她不确定自己能不能做到。
“我来。”
楚天毫不犹豫的站了出来。
原本这种手术,除了主刀医生和助理医生,还会有两个男性护工和两到三个女护士。
实习医生,住院医若干。
但是今天这个情况,所有医生都被征用了。
所以才会出现这个局面,一台大型手术只有三个医生,两个护士。
其中楚天还是个伤员。
“你的胳膊有伤,可以么?”
“小天,这事儿不能逞强。”
陆晨曦和何建一几乎同一时间开口。
“放心吧,我可以。”
楚天说完,用双手抓住玻璃。
“开始左肺下叶切除。”何建一说话的时候,担心的看了楚天一眼。
“刀。”
打开胸腔斜裂,将下叶向后牵开,上叶向前牵开,露出下叶动脉。
“结扎线!”
“手术剪!”
“结扎线!”
“手术剪!”
“结扎线!”
“手术剪!”
左肺下叶切除一共四个步骤,也就是结扎切断和左肺下叶相连的两根动脉血管,一根静脉血管,然后切断缝合下叶支气管。
因为上背段动脉和舌段动脉往往在同一水平发自左肺动脉干,所以先结扎,切断上段动脉。
从下舌段动脉下方游离出基底段动脉,结扎并缝扎后切断。
将下叶向后牵开,结扎,切断肺下韧带。
推开纵膈胸膜,游离出肺下静脉,套线结扎后切断。
最后一步,游离出下叶支气管,先将背段支气管切断,缝合,再处理基底段支气管。